am730: 腎虛外邪 誘發腰痛

腰痛很常見,平均有六至八成人曾受腰痛困擾。在中醫角度,腰痛可以分為急性及慢性,成因主要與腎虛有關。註冊中醫師陳安琪指出,中醫除了處方藥物外,亦會配合針灸、推拿、理療等作綜合治療,令療效更為顯著。

腰痛是由感邪、外傷或腎氣不足引起的氣血運行失調、腰府失養所致,以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀。陳安琪稱,腰痛一般可分為急性和慢性,急性一般指急性的扭傷、外傷所致;而慢性則為慢性腰肌勞損,再細分原發性和繼發性。原發性是腰部肌肉、韌帶等軟組織因積累性的慢性損傷所致,與長期在固定體位或不良姿勢下工作有關,如久坐或持久彎腰。繼發性則是急性腰扭傷後,未有得到及時有效的治療,而轉為慢性病變的腰痛。

與腎虛有關

陳安琪表示,古代文獻中曾論述,指腰痛的成因與腎虛有關,「腎主骨,腰為腎之府,腎臟位居腰部,腰是腎之精氣所覆蓋的地方,腎氣充足,則腰脊有力,若腎氣不足,腎精虧損,無以濡養腰府筋脈則易致腰痛,此為『不榮則痛』。」另外,不通則痛則由實證所致,實證的成因多由外感或外傷所致,若久居濕地、涉水冒雨、勞汗當風、衣著濕冷,感受寒濕之邪,寒邪凝滯收引,濕邪黏聚不化,則致腰腿經脈受阻,氣血運行不暢而發生疼痛;或於春夏之季,濕熱交蒸,寒濕鬱而化熱,阻滯氣機亦會致氣血運行不暢而發生疼痛。外傷方面因閃挫墜落,經絡氣血阻滯不通,瘀血留著腰部致不通則痛。

四種分型

腰痛的分型有四種,第一種為寒濕型,指腰部冷痛重著,轉側不利,每遇陰雨冷季會加重,靜卧痛不減,喜揉喜按;第二種為濕熱型,腰部疼痛,痛處伴有熱感,腰部沉重,小便短赤;第三種為血瘀型,多有外傷,痛處如刺,痛有定處,輕者俯仰不便,重者不能轉側,痛處拒按;最後一種為腎虛型,腰痛以痠軟為主,其痛綿綿,喜按喜揉,腰膝無力,遇勞加劇,卧則減輕,常反覆發作。腎虛型可再分為兩種,偏腎陽虛伴見面色㿠白,手足不溫,少氣乏力,偏腎陰虛伴見心煩失眠,口燥咽乾,面色潮紅,手足心熱。

綜合調治效果佳

中醫會針對不同證型處方藥劑,實證以袪邪通絡、活血化瘀,通經活絡止痛為主要治療原則,而虛證以補腎益氣為主。陳安琪續指,「除了內治外,中醫亦會配合針灸、推拿、理療、拔火罐、膏貼、藥物熏洗等方法綜合治療,療效會較好。」

耍太極可鬆弛腰部肌肉。
耍太極可鬆弛腰部肌肉。

日常護理防腰痛

要避免腰痛必須做好日常護理,保持正確體位、坐姿,避免翹腳、彎腰,勞逸適度,避免強力負重和外傷。其次是避免久坐濕地,露營夜宿,冒雨涉水。第三應及時治療腰痛,注意腰部護理保暖,可時常熱敷(濕熱證型避免),需要時用腰托作局部固定。最後,可定時做鬆弛腰部肌肉的伸展運動,如打太極拳術、八段錦等。

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